สรุปความครอบคลุมหลักประกันสุขภาพ เดือน ธันวาคม 2554

สิทธิว่างเดือน ธันวาคม 2554 ออกแล้ว

ข้อมูลสิทธิว่างเดือน ธันวาคม 2554 ออกแล้ว ขอให้แต่ละ รพ.สต. download จาก email ได้เลยนะครับ หากหน่วยบริการใดไม่ได้รับกรุณาแจ้งกลับด่วน

การขอรหัสผ่านตรวจสอบสิทธิ สปสช.

การขอรหัผ่านระบบตรวจสอบสิทธิของ สปสช. ให้หน่วยบริการดำเนินการดังนี้

• บันทึกข้อมูลขอชื่อผู้ใช้งานและรหัสผ่านในการตรวจสอบสิทธิของ สปสช. โดยบันทึกข้อมูลผ่านหน้าเว็บของ สปสช. เขต 7 ขอนแก่น >>>> คลิกที่นี้ <<<<


• 
  


• ทำหนังสือขอชื่อผู้ใช้งานและรหัสผ่าน แล้วส่งไปที่สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น


• (ตัวอย่างหนังสือขอชื่อผู้ใช้งาน/รหัสผ่าน >>>>คลิกที่นี้<<<<)
  


• เมื่อ สปสช. เขต 7 ขอนแก่นได้รหัสผ่านแล้วจะแจ้งกลับผ่านทาง email ทีผู้สมัครแจ้งไว้ตามใบสมัคร

ข้อมูลสิทธิว่างเดือน พฤศจิกายน 2554 ออกแล้ว

ข้อมูลสิทธิว่างเดือน พฤศจิกายน 2554 ออกแล้ว ขอให้แต่ละ รพ.สต. download จาก email ได้เลยนะครับ หากหน่วยบริการใดไม่ได้รับกรุณาแจ้งกลับด่วน

การประชุมวันที่ 11 เดือน พ.ย. 2554 ขอเลือนนะครับไม่มีการประชุม

ขอเชิญประชุมงานลงทะเบียนสิทธิ

สรุปการแก้ไขปัญหาสิทธิว่าง ปีงบประมาณ 2554

สรุปความครอบคลุมหลักประกันสุขภาพ งปบระมาณ 2554

ข้อมูลสิทธิว่าง เดือน ตุลาคม 2554 ออกแล้ว

ข้อมูลสิทธิว่าง เดือน ตุลาคม 2554 ออกแล้ว
ศูนย์บริการหลักประกันสุขภาพจะจัดส่งให้ทาง email และจะดำเนินการจัดส่งให้แล้วเสร็จภายวันที่ 7 ตุลาคม 2554 และขอให้หน่วยบริการเข้าไปตรวจสอบและออกติดตาม
หากหน่วยบริการใดไม่ได้รับกรุณาติดต่อกลับด่วน

การลงทะเบียนสิทธิฯ แรงงานต่างด้าว

เอกสารประกอบการของลงทะเบียน

• สำเนาใบเสร็จรับเงินค่าตรวจสุขภาพ (600 บาท)
• สำเนาใบเสร็จรับเงินค่าประกันสุขภาพ (1,300 บาท)
• สำเนาใบรับรองแพทย์
• สำเนาทะเบียนบ้านนายจ้าง
• สำเนาแบบ ทร. 14/1 หรือบัตรประจำตัวแรงงานต่างด้าว

ขั้นตอนการลงทะเบียน

• เก็บรวบรวมเอกสาร
• บันทึกข้อมูลผ่านหน้าเว็บกองทุนผู้ประกันตนแรงงานต่าวด้าว (http://fwf.cfo.in.th)
• บันทึกข้อความขอยืมเงินและโอนเข้าบัญชี สสจ.ขอนแก่น
• ทำหนังสือนำส่งข้อมูลที่ลงทะเบียนพร้อมหลักฐานการโอนเงินส่ง สสจ.ขอนแก่น

การออกบัตรและขอรับบัตร

• บัตรจะออกให้หลังจากขึ้นทะเบียนแล้วไม่น้อยกว่า 30 วัน
• หลังจากที่บัตรออกแล้วจะแจ้งให้ผู้ประกันสุขภาพแรงงานต่างด้าวมารับบัตรทางไปรษณีย์
• ในการขอรับบัตรให้นำรูปถ่ายขนาด 1 นิ้ว มาพร้อมเพื่อติดบัตรประกันสุขภาพฯ และเซ็นต์ชื่อรับบัตร

การขอใช้สิทธิแรงงานต่างด้าว

• แสดงบัตรประจำตัวแรงงานต่าวด้าว หรือใบเสร็จรับเงินค่าประกันสุขภาพ (1,300 บาท)
• กรณีที่ยังไม่ได้บัตรหรือลืมเอาบัตรฯ มาให้มาติดต่องานประกันสุขภาพเพื่อออกใบแทน

การลงทะเบียนสิทธิฯ ประกันสุขภาพถ้วนหน้า

สิทธิการรักษาพยาบาลในระบบหลักประกันสุขภาพ เป็นสิทธิที่ให้สำหรับประชาชนคนไทยที่ยังไม่มสิทธิใดๆ (ไม่มีสิทธิซ้ำซ้อนกับสิทธิเบิกได้, สิทธิประกันสังคม หรือสิทธิสวัสดิการอื่นๆ ที่รัฐจัดให้)

• 71 สิทธิสำหรับเด็ก 0-12 ปี


• 72 สิทธิสำหรับผู้มีรายได้น้อยและมีอายุระหว่าง 13 - 59 ปี


• 73 สิทธิสำหรับนักเรียนมัธยมศึกษาตอนต้น อายุระหว่าง 13-15 ปี


• 74 สิทธิสำหรับผู้พิการ


• 75 สิทธิสำหรับทะหารผ่านศึกษา


• 76 สิทธิสำหรับผู้นำศาสนา


• 77 สิทธิสำหรับผู้สูงอายุ มีอายุตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไป


• 78 สิทธิสำหรับครอบครัวทหารผ่านศึกฯ


• 81 สิทธิสำหรับผู้นำชุมชน


• 82 สิทธิสำหรับ อสม.


• 87 สิทธิสำหรับครอบครัวผู้นำชุมชนที่มีอายุระหว่าง 13 - 59 ปี


• 88 สิทธิสำหรับครอบครัว อสม. ที่มีอายุระหว่าง 13 - 59 ปี


• 89 สิทธิสำหรับประชาชนทั่วไป อายุระหว่าง 13 - 59 ปี

เอกสารประกอบการขอมีบัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้า

ขอมีบัตรใหม่
- กรณีเด็ก 0-6 ปี

• สำเนาสูติบัตร


• สำเนาทะเบียนบ้าน

- อายุตั้งแต่ 7 ปีขึ้นไป

• สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน


• สำเนาทะเบียนบ้าน

ขอเปลี่ยนหน่วยบริการ

- กรณีย้ายชื่อเข้ามาอยู่ในพื้นที่ อ.หนองเรือ

• สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน


• สำเนาทะเบียนบ้าน


• บัตรประกันสุขภาพเดิม

- กรณีไม่ได้ย้ายชื่อเข้ามอยู่ในเขต อ.หนองเรือ

• สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน


• สำเนาทะเบียนบ้าน


• บัตรประกันสุขภาพเดิม


• สำเนาทะเบียนบ้านของคนที่เป็นเจ้าที่มาอาศัยอยู่


• และจะต้องเซ็นต์ยินยอมให้ใช้บ้านเลขที่ในการออกบัตรในใบคำขอฯ ด้วยทุกครั้ง
  

กรณีที่ผู้ต้องการขอลงทะเบียนสิทธิไม่ได้มายื่นด้วยตนเองจะต้องมีการมอบอำนาจ ซึ่งใบมอบอำนาจจะอยู่ในแบบคำร้องฯ ใหม่

เครือข่ายการให้บริการ

CUP หนองเรือ มีเครือข่ายการให้บริการประกอบด้วย

รพช.หนองเรือ
รพ.สต.บ้านฟ้าเหลื่อม
รพ.สต.บ้านเหมื่อดแอ่
รพ.สต.บ้านเม็ง
รพ.สต.บ้านกง
รพ.สต.ยางคำ
รพ.สต.จระเข้
รพ.สต.โนนทอง
รพ.สต.บ้านทรัพย์เจริญ
รพ.สต.โนนฟันเรือ
รพ.สต.กม.52
รพ.สต.โนนทัน

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ตำบลโนนสะอาด (หนองแก)

 

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านโนนสวรรค์

รพ.สต.บ้านผือ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านหว้า

ศสช.รพ.หนองเรือ

สรุปการแก้ไขปัญหาเดือน สิงหาคม 2554

สรุปการแก้ไขปัญหาเดือน สิงหาคม 2554

ผลการดำเนินการแก้ไขปัญหาสิทธิว่าง เดือน สิงหาคม 2554 หน่วยงานที่ดำเนินการแก้ไขปัญหาได้มากที่สุด คือ รพ.สต.ฟ้าเหลื่อม สามารถดำเนินการได้ 100% ส่วนหน่วยงานที่ดำเนินการได้น้อยที่สุดคือ รพ.สต.ยางคำ 0%

หน่วยงานที่ดำเนินการได้ผ่านเกณฑ์ 50% ประกอบด้วย รพ.สต.ฟ้าเหลื่อม, รพ.สต.เหมือดแอ่, รพ.สต.ทรัพย์เจริญ, รพ.สต.บ้านเปือย และ รพ.หนองเรือ

หน่วยบริการที่ทำได้ต่ำกว่าเกณฑ์อยากให้เร่งดำเนินการแก้ไขให้ได้ตามเกณฑ์เนื่องจากจะเริ่มปีงบประมาใหม่แล้วซึ่งจะมีผลกระทบกับการประเมินผลงานตามยุทธศาสตร์ ปี 2555 ครับ

ข้อมูลสิทธิว่างเดือน กันายน 2554 ออกแล้ว

แจ้งหน่วยบริการทุกแห่งทราบ ข้อมูลสิทธิว่างเดือน กันายน 2554 ออกแล้ว หน่วยบริการสามารถเข้าไปตรวจสอบ/ Download ข้อมูลจาก email เพื่อติดตามลงทะเบียนได้ตั้งแต่เวลา 15.00 น. ของวันที่ 9 กันยายน 2554 เป็นต้นไป

เนื่องจากข้อมูลสิทธิว่างออกล่าช้า ทางศูนย์บริการหลักประกันสุขภาพ โรงพยาบาลหนองเรือ ต้องขออภัยมา ณ ที่นี้ด้วย

สรุปความครอบคลุมหลักประกันสุขภาพ เดือน กันยายน 2554

สรุปความครอบคลุมหลักประกันสุขภาพ เดือน กันยายน 2554
แยกรายหน่วยบริการ

ที่มา : DBPOP เดือน กันยายน 2554

วิธีการแจ้งขอปรับปรุงบุคคลจากสำนักทะเบียนราษฎร์

วิธีการแจ้งขอปรับปรุงบุคคลจากสำนักทะเบียนราษฎร์ แยกเป็นกรณีดังนี้

1. ชื่อ - นามสกุล ไม่ตรงกับทะเบียนราษฎร์



2. ที่อยู่ไม่ตรงกับทะเบียนราษฎร์

ให้แต่ละหน่วยบริการแจ้งข้อมูลผ่านทาง email ได้เลย (ไม่ต้องพิมพ์ใน MS. Word แล้วแทรกไฟล์) โดยข้อมูลที่ต้องแจ้งประกอบด้วย :-

1. ชื่อ - สกุล



2. เลขประจำตัวประชาชน



3. สาเหตุที่ต้องการแก้ไข/ปรับปรุง/ผิด

หมายเหตุ
กรณีนี้สามารถใช้ได้ทั้งการขอแก้ไขข้อมูลการลงทะเบียน

สปสช. ลงทะเบียนสิทธิหลักประกันสุขภาพให้แก่ประชาชน

ด้วยคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ได้มีมติในการประชุมครั้งที่ 8/2554 วันที่ 8 สิงหาคม 2554 เห็นชอบให้สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติลงทะเบียนสิทธิประกันสุขภาพถ้วนหน้าให้แก่ผู้ที่หมดสิทธิประกันสังคมและข้าราชการ/รัฐวิสาหกิจ ที่มีสัญชาติไทยและมีเลขประจำตัว 13 หลัก และยังไม่มีสิทธิประกันสุขภาพอื่นใดที่รัฐจัดให้ เพื่อให้ผู้ที่หมดสิทธิประกันสังคมและข้าราชการ/รัฐวิสาหกิจได้มีหน่วยบริการประจำ ในการดูแลสุขภาพทั้งด้านการรักษาพยาบาลและด้านการสร้างเสริมสุขภาพอย่างต่อเนื่องและยั่งยื่น สามารถดูรายละเอียดได้ ที่นี่

หลักเกณฑ์การบันทึกข้อมูล OP/PP Individual Data

ตามที่สำนักบริหารการจัดสรรกองทุน (สบจ.) ได้รับมอบหมายให้รับผิดชอบในการพัฒนาระบบข้อมูลผู้ป่วยนอกและข้อมูลสร้าง เสริมสุขภาพและป้องกันโรครายบุคคล (OP/PP Individual Data) ซึ่งในปีงบประมาณ ๒๕๕๔ สำนักบริหารการจัดสรรกองทุนร่วมกับสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขตต่างๆ ได้มีการลงพื้นที่เพื่อตรวจเยี่ยมโรงพยาบาลและโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) เพื่อรับทราบปัญหาและให้คำแนะนำในการบันทึกข้อมูลฯ ทั้งนี้จากการดำเนินงานดังกล่าวจึงได้ข้อสรุปและกำหนดหลักเกณฑ์การบันทึก ข้อมูลฯ เพื่อแจ้งหน่วยบริการ โดยข้อมูลที่ไม่สามารถนำมาบันทึกในระบบข้อมูลผู้ป่วยนอก มีดังนี้

1. ข้อมูลที่เจ้าหน้าที่ไม่ได้เป็นผู้ให้บริการเอง เช่น ให้ อสม. ออกสำรวจ เป็นต้น
2. ข้อมูลการรับบริการใน ๑ ครั้ง นำมาแยกบันทึกเป็นหลายๆวันและหลายครั้ง
3. ข้อมูลที่ไม่ได้เกิดการให้บริการจริง นำมาบันทึกและใส่รหัสการวินิจฉัยโรค
4. การบันทึกข้อมูลรหัสหัตถการ ที่ไม่ได้มีการทำหัตถการกับผู้มารับบริการจริง หรือใช้รหัสที่ไม่มีความหมาย เช่น รหัสที่มีความหมายว่า อื่นๆ (Other) เป็นต้น
5. การบันทึกข้อมูลการให้ยา โดยไม่ได้มีการจ่ายยาให้กับผู้มารับบริการจริง
   

ทั้งนี้หากมีการบันทึกข้อมูลดังกล่าวเข้ามาและสำนักงานหลักประกันสุขภาพ แห่งชาติตรวจสอบพบ จะดำเนินการระงับการจัดสรรงบประมาณเพื่อชดเชยตามอัตราการใช้บริการไว้ก่อน เพื่อดำเนินการตรวจสอบต่อไป ทั้งนี้จะมีการตรวจสอบข้อมูลตั้งแต่วันที่ ๑ กรกฎาคม ๒๕๕๔ เป็นต้นไป

ประกาศแนวทางการตรวจสอบข้อมูล OP/PP Individual Data ปีงบประมาณ 2555

ตามที่สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ได้มอบหมายให้สำนักบริหารการจัดสรรกองทุน (สบจ.) รับผิดชอบในการพัฒนาระบบข้อมูลผู้ป่วยนอก/ข้อมูลสร้างเสริมสุขภาพและป้องกัน โรค (OP/PP Individual Data) ปีงบประมาณ 2555 ดังนั้นสำนักบริหารการจัดสรรกองทุนจึงขอแจ้งแนวทางการตรวจสอบข้อมูลและการ คิดคะแนนตามข้อมูลการใช้บริการ ในปีงบประมาณ 2555 ซึ่งสามารถดาวน์โหลดเอกสารได้ ที่นี่

สิทธิประโยชน์สิทธิประกันสังคมที่เปลี่ยนแปลง ปี 2554

สิทธิประโยชน์สิทธิประกันสังคมที่เปลี่ยนแปลง ปี 2554 ประกอบด้วย

1. คลอดบุตรตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2554 เป็นต้นไป ได้รับเงินชดเชยค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่าย 13,000 บาท (เดิม 12,000 บาท เริ่ม 1 มกราคม 2550)
2. ทันตกรรม เริ่ม 1 มกราคม 2554
   

• กรณีขูด อุด ถอน จ่ายชดเชยค่าบริการ ครั้งละไม่เกิน 300 บาท รวมไม่เกินปีละ 600
• กรณีฟันเทียม ใส่ฟันเทียมชนิกถอดได้ฐานอคริลิก 1-5 ซี่ จ่ายชดเชยไม่เกิน 1,200 บาท, ใส่ฟันเทียมชนิดถอดได้ฐานอคริลิก 6 ซี่ ขึ้นไป จ่ายชดเชยไม่เกิน 1,400 บาท ภายในระยะเวลา 5 ปี

มีปัญหาสงสัยสอบถามเพิ่มเติมได้ที่ ศูนย์บริการหลักประกันสุขภาพ โรงพยาบาลหนองเรือ

การลงทะเบียนบัตรประกันสุขภาพ อสม. และผู้นำชุมชน

แจ้ง รพ.สต. ในเขตอำเภอหนองเรือ เกี่ยวกับการลงทะเบียนบัตรประกันสุขภาพ อสม., ผู้นำชุมชน และครอบครัว ให้ยึดเกณฑ์ดังนี้

1. สิทธิ 82 ออกให้เฉพาะตัว อสม.
2. สิทธิ 88 ออกให้บุคคลครอบครัว อสม. โดยยึดเกณฑ์ดังนี้

• คู่สมรสที่อายุไม่เกิน 60 ปีให้ออกบัตร 88 กรณีที่อายุเกิน 60 ปีให้ออกบัตร 77
  
• บิดา มารดาที่อายุไม่เกิน 60 ปี ปีให้ออกบัตร 88 กรณีที่อายุเกิน 60 ปีให้ออกบัตร 77
• บุตรที่อายุ 13-15 ปี ถ้าไม่ได้เรียนหนังสือให้ออกบัตร 88 กรณีที่เรียนหนังสือให้ออกบัตร 73
• บุตรที่อายุ 16-20 ปี ให้ออกบัตร 88 กรณีที่อายุมากกว่า 20 ปี ให้ออกบัตร 89

3. สิทธิ 81 ออกให้เฉพาะตัวผู้นำชุมชน ประกอบด้วย กำนัน ผู้ใหญ่บ้าน ผู้ช่วยผู้ใหญ่บ้าน สารวัตรกำนัน แพทย์ประจำตำบล
4. สิทธิ 87 ออกให้บุคคลครอบครัวผู้นำชุมชน โดยยึดเกณฑ์ดังนี้

• คู่สมรสที่อายุไม่เกิน 60 ปีให้ออกบัตร 87 กรณีที่อายุเกิน 60 ปีให้ออกบัตร 77
  
• บิดา มารดาที่อายุไม่เกิน 60 ปี ปีให้ออกบัตร 87 กรณีที่อายุเกิน 60 ปีให้ออกบัตร 77
• บุตรที่อายุ 13-15 ปี ถ้าไม่ได้เรียนหนังสือให้ออกบัตร 87 กรณีที่เรียนหนังสือให้ออกบัตร 73
• บุตรที่อายุ 16-20 ปี ให้ออกบัตร 87 กรณีที่อายุมากกว่า 20 ปี ให้ออกบัตร 89

5. วันออกบัตร/หมดอายุ

• วันที่ออกบัตร ตามรอบที่บันทึกข้อมูล
• วันหมดอายุ 30/09/2556
  

การดำเนินงานให้ทำการสำรวจและลงทะเบียน Online ตั้งแต่วันที่ 23 สิงหาคม - 21 กันยายน 2554


ใบคำขอลงทะเบียนสามารถติดต่อรับได้ที่
ศูนย์บริการประกันหลักประกันสุขภาพ
โรงพยาบาลหนองเรือ

ขอให้สถานพยาบาลที่รับทราบกรุณาแจ้งชื่อ และหน่วยบริการในช่องแสดงความคิดเห็นด้วย

ขอเชิญประชุมฯ

ขอเชิญประชุมผู้รับผิดชองานลงทะเบียนสิทธิประกันสุขภาพถ้วนหน้า ในวันที่ 29 มิถุนายน 2554 เวลา 08.30 น. - 12.00 น. ณ ห้องประชุม 1 โรงพยาบาลหนองเรือ ขอให้เข้าร่วมประชุมโดยพร้อมเพียงเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงของการลงทะเบียนสิทธิหลายอย่าง

สิทธิว่างเดือน พฤษภาคม 2554

สิทธิว่างเดือน พฤษภาคม 2554 งานประกันสุขภาพ โรงพยาบาลหนอเงรือได้จัดส่งให้ทาง email แล้วตั้งแต่วันที่ 9 พฤษภาคม 2554 ชวงบ่าย หากหน่วยบริการใดยังไม่ได้รับ กรณาติดต่อกลับงานประกันสุขภาพโดยด่วนเพื่อจะได้จัดส่งให้อีกครั้ง

สรุปความครอบคลุมหลักประกันสุขภาพ เดือน พ.ค. 2554

สิทธิว่างเดือน มกราคม ๒๕๕๓ ออกแล้ว

เรียนเจ้าหน้าที่ สอ. ทุกท่าน สิทธิว่างเดือน มกราคม ๒๕๕๓ ออกแล้ว ทางงานประกันสุขภาพได้จัดส่งให้ทาง email แล้ว