สรุปความครอบคลุมหลักประกันสุขภาพ พฤษภาคม 2555

สรุปความครอบคลุมหลักประกันสุขภาพ อำเภอหนองเรือ จังหวัดขอนแก่น ประจำเดือน พฤษภาคม 2555 แยกราย รพ.สต.

นิยามการเจ็บป่วยฉุกเฉิน การดำเนินงานอุบัติเหตุฉุกเฉิน 3 กองทุน

การเจ็บป่วยฉุกเฉิน หมายถึง การได้รับบาดเจ็บหรือมีอาการเจ็บป่วยกระทันหนั ซึ่งเป็นอันตรายต่อการดำรงชีวิตหรือการทำงานของอวัยวะสำคัญ จำเป็นต้องได้รับการประเมิน การจัดการและบำบัดรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันการเสียชีวิตหรืออาการรุนแรงขึ้นของการบาดเจ็บหรืออาการเจ็บป่วยนั้น ทั้งนี้หน่วยปฏิบัติการสถานพยาบาล และผู้ปฏิบัติการฉุกเฉินได้มีหลักเกณฑ์การประเมินเพื่อคัดแยกระดับความรุนแรงของการเจ็บป่วยฉุกเฉิน ดังนี้

1. ผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤต


2. ผู้ป่วยฉุกเฉินเร่งด่วน


3. ผู้ป่วยฉุกเฉินไม่รุนแรง

นโยบายการสร้างความเป็นเอกภาพ ลดความเหลื่อมล้ำของ 3 กองทุน

ในระบบหลักประกันสุขภาพของประเทศไทย ปัจจุบันมีสิทธิขั้นพื้นฐานหลักภาคบังคับ อยู่ 3 กลุ่ม คือ

1. กลุ่มสิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า


2. กลุ่มสิทธิประกันสังคม


3. กลุ่มสิทธิข้าราชการ

ซึ่งสิทธิประโยชน์ที่สมาชิกแต่ละกลุ่มได้รับนี้ยังมีความแตกต่างกันในบางส่วน
ทั้งการใช้บริการเจ็บป่วยทั่วไปและเจ็บป่วยฉุกเฉิน อุบัติเหตุ เป็นต้น
รวมทั้งชดเฃยการบริการต่อสถานบริการแตกต่างกัน

ด้วยเหตุดังกล่าวจึงมีนโยบายบูรณาการสิทธิประโยชน์ให้เกิดความเป็นธรรมภายใต้แนวคิดการสร้างความเป็นเอกภาพ ลดความเหลื่อมล้ำระหว่างสิทะหรือกองทุน เพื่อให้ประชาชนที่เป็นสมาชิกทุกสิทธิสามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้โดยไม่มีความเหลื่อมล้ำระหว่างสิทธิหรือกองทุน โดยเฉพาะขั้นพื้นฐานที่จำเป็นสำหรับประชาชน โดยเริ่มดำเนินการตั้แต่วันที่ 1 เมษายน 2555 เป็นต้นไป